Батьки часто помічають що дитина смикає або дригає ногами уві сні і не знають — це норма чи привід для занепокоєння. У більшості випадків це абсолютно нормальне явище але є ситуації коли варто звернутися до лікаря. Розбираємо детально.
Чому дитина дригає ногами під час сну: основні причини
Гіпнічні посмикування — норма для всіх
Найпоширеніша причина — гіпнічні міоклонії або гіпнічні посмикування. Це мимовільні скорочення м’язів у момент засинання або під час переходу між фазами сну. Відчуває їх не тільки дитина але й дорослі — багато хто знає відчуття «падіння» у момент засинання що супроводжується різким посмикуванням тіла.
У дітей гіпнічні посмикування зустрічаються частіше ніж у дорослих через незрілість нервової системи. Це абсолютна норма що не потребує лікування та з віком зменшується.
Незріла нервова система у немовлят
У немовлят до 3–4 місяців нервова система ще не сформована повністю. Гальмівні механізми мозку що контролюють рухи під час сну у дорослих ще не працюють на повну потужність. Тому немовля може активно рухати ручками та ніжками навіть у глибокому сні — це не будить дитину та не завдає дискомфорту.
Активна фаза сну (REM-фаза)
Під час REM-фази сну мозок дуже активний — дитина бачить сни. У цій фазі можливі мимовільні рухи кінцівок, міміка, звуки. У дітей REM-фаза займає значно більшу частку сну ніж у дорослих — до 50% у немовлят проти 20–25% у дорослих. Тому рухи під час сну у дітей — звичайне явище.
Синдром неспокійних ніг
Синдром неспокійних ніг (СНН) — неврологічний стан при якому виникає непереборне бажання рухати ногами через неприємні відчуття: поколювання, повзання мурашок, відчуття печіння або тяжкості. Симптоми посилюються у стані спокою та вночі і зменшуються при русі.
У дітей СНН зустрічається рідше ніж у дорослих але все ж таки буває. Дитина може скаржитися що «ноги не дають спати», «щось повзає по ногах» або просто бути дратівливою та погано спати. Часто пов’язаний із дефіцитом заліза та вітаміну D.
Дефіцит магнію
Нестача магнію в організмі призводить до підвищеної збудливості нервів та м’язових скорочень. Дитина може смикати ногами, мати судоми в литкових м’язах, погано спати та бути дратівливою. Особливо актуально в періоди активного росту коли потреба в магнії підвищена.
Перевтома та перезбудження перед сном
Перезбуджена або перевтомлена дитина засинає важче і спить неспокійніше. Надлишок вражень за день, активні ігри перед сном, перегляд мультфільмів або гаджети — все це підвищує рівень збудження нервової системи та призводить до неспокійного сну з рухами кінцівок.
Ріст і розвиток
У дітей від 3 до 12 років нерідко спостерігаються так звані «болі росту» — ниючий дискомфорт у ногах особливо в литках та стегнах. Дитина може дригати або терти ноги уві сні намагаючись позбутися дискомфорту. Болі росту зазвичай виникають ввечері та вночі та минають вранці.
Глисти
Деякі паразити — зокрема гострики — активні вночі та викликають свербіж у ділянці відхідника що порушує сон та може провокувати занепокоєння та рухи під час сну. Додаткові ознаки: дитина чухає попу, скаржиться на свербіж, погано їсть та стає примхливою.
Епілептичні прояви
Рідкісна але важлива причина якій потрібна окрема увага. Деякі форми епілепсії проявляються саме під час сну у вигляді рухових автоматизмів — ритмічних або нерегулярних рухів кінцівок. Відмінність від звичайних посмикувань: рухи ритмічні та повторювані, тривають довше 1–2 хвилин, супроводжуються іншими ознаками — закочуванням очей, напруженням тіла, відсутністю реакції на звернення, піною біля рота.
При підозрі на епілептичний характер рухів — обов’язково до невролога.
Вікові особливості
Немовлята (0–12 місяців)
Рухи уві сні — абсолютна норма через незрілу нервову систему та велику частку REM-сну. Дитина може смикати руками та ногами, гримасувати, видавати звуки — і при цьому спати. Пеленання допомагає деяким немовлятам спати спокійніше — відсутність вільного простору для рухів заспокоює.
Діти 1–3 роки
Нервова система дозріває але REM-сон ще займає значну частку. Рухи зменшуються порівняно з немовлячим віком але залишаються нормальними. У цьому віці важливо виключити дефіцит мінералів та глистів як причину неспокою.
Діти 3–7 років
Можуть з’являтися болі росту. Дитина може прокидатися від дискомфорту в ногах або дригати ними уві сні. Допомагає легкий масаж перед сном та тепла ванна.
Діти старше 7 років
Гіпнічні посмикування залишаються нормою. Якщо дитина активно рухає ногами щоночі та погано спить — варто перевірити рівень заліза, магнію та виключити синдром неспокійних ніг.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Більшість рухів під час сну — норма. Але є ознаки які потребують консультації педіатра або невролога.
Звертайтеся до лікаря якщо: рухи ритмічні та повторювані і тривають більше хвилини, дитина не реагує на звернення під час епізоду, після епізоду дитина дезорієнтована або не пам’ятає що відбувалося, рухи супроводжуються напруженням усього тіла, дитина скаржиться на неприємні відчуття в ногах що заважають засинати, якість сну стабільно погана — дитина не висипається та вдень млява та дратівлива, дитина скаржиться на болі в ногах вночі регулярно.
Як допомогти дитині спати спокійніше
Режим сну. Лягати та прокидатися в один і той самий час щодня — це стабілізує цикли сну та зменшує кількість неспокійних епізодів.
Ритуал перед сном. Тиха гра, читання книжки, тепла ванна за 30–40 хвилин до сну знижують рівень збудження нервової системи.
Відмова від гаджетів за годину до сну. Синє світло екранів пригнічує вироблення мелатоніну та підвищує збудження.
Масаж ніг перед сном. Легкий масаж литок та стоп покращує кровообіг та розслаблює м’язи — особливо ефективний при болях росту та СНН.
Перевірка раціону. Достатня кількість магнію (горіхи, гречка, банани), заліза (м’ясо, бобові) та вітаміну D знижує ризик м’язових скорочень та СНН.
Провітрювання кімнати. Температура в дитячій спальні 18–20°C та свіже повітря покращують якість сну.
Зручна постільна білизна. Нічна піжама та ковдра не повинні сковувати рухи та викликати перегрів.
Діагностика: що може призначити лікар
При зверненні до педіатра або невролога з приводу рухів уві сні лікар може призначити: загальний аналіз крові з визначенням рівня заліза та феритину, рівень магнію та вітаміну D у крові, аналіз калу на яйця гельмінтів, полісомнографію — дослідження сну при підозрі на серйозні порушення, ЕЕГ — при підозрі на епілептичний характер рухів.
Часті запитання
Чи нормально що немовля дригає ногами уві сні? Так, абсолютно нормально. У немовлят незріла нервова система та велика частка активного сну — рухи кінцівок є природними.
Дитина дригає ногами щоночі — це небезпечно? Якщо дитина добре спить та висипається — найімовірніше це норма. Якщо погано спить та скаржиться на дискомфорт у ногах — варто показатися педіатру.
Чому дитина смикає ногами у момент засинання? Це гіпнічні посмикування — нормальна фізіологічна реакція при переході від неспання до сну. Зустрічається у більшості людей.
Як відрізнити нормальні рухи уві сні від епілепсії? Нормальні рухи — нерегулярні, короткі, дитина реагує на звернення. Епілептичні — ритмічні, тривалі, дитина не реагує та після епізоду дезорієнтована.
Чи може дефіцит магнію викликати рухи уві сні? Так, нестача магнію підвищує збудливість нервів та провокує м’язові скорочення. Перевіряється аналізом крові.
Висновок
Дитина що дригає ногами уві сні — у переважній більшості випадків абсолютно нормальна дитина з нормальним сном. Гіпнічні посмикування, активна фаза сну та незріла нервова система у немовлят є найчастішими причинами. Варто звернутися до лікаря якщо рухи ритмічні та тривалі, дитина погано висипається або скаржиться на неприємні відчуття в ногах — педіатр або невролог швидко розберуться в ситуації.
