Гинекологический пессарий — это специальное изделие, которое используют при опущении органов малого таза. Он помогает поддерживать их в более правильном положении и уменьшать неприятные симптомы пролапса. Но одного пессария, который подходил бы всем женщинам, не существует. Важны его форма и размер, а также индивидуальные анатомические особенности женщины. Boris

Насколько эффективными могут быть пессарии

В 2025 году были опубликованы результаты исследования, в котором приняли участие 206 женщин с симптоматическим пролапсом. Через год 60% участниц, для которых были доступны результаты наблюдения, продолжали пользоваться пессарием.

Среди тех, кто пользовался им через год, 89,9% женщин отметили улучшение или значительное улучшение своего состояния. Кроме того, 85,7% планировали продолжать использование пессария еще как минимум пять лет.

При этом 40% участниц прекратили пользоваться пессарием в течение года. Это не означает, что во всех этих случаях лечение было неэффективным: в исследовании неудачным результатом считали именно прекращение использования изделия.

Почему пессарий может выпадать

Одной из основных причин прекращения использования было выпадение пессария. Исследователи установили, что риск такой проблемы может зависеть от особенностей строения тазового дна.

Например, пессарию может быть сложнее удерживаться при широком входе во влагалище или небольшой его длине. Больше трудностей с использованием также наблюдалось при ректоцеле 2 стадии или выше.

Дополнительное внимание может потребоваться женщинам, которые ранее перенесли операцию по поводу пролапса, а также пациенткам с более выраженными симптомами.

Это не означает, что таким женщинам нельзя пользоваться пессарием. Напротив, важно внимательнее подобрать подходящую форму и размер и проверить, насколько хорошо изделие удерживается после установки.

Что делать, если пессарий смещается

Если пессарий смещается или выпадает, это еще не означает, что от такого метода нужно отказаться. Иногда достаточно подобрать другой размер или конструкцию.

Пессарии бывают разными. Например, кольцевые и чашечные модели создают поддержку, а кубические и грибовидные занимают определенный объем во влагалище и удерживаются по другому принципу. Существуют и конструкции, сочетающие оба способа действия. Подробнее об их особенностях можно прочитать в материале о типах гинекологических пессариев.

После установки нужно проверить, остается ли пессарий на месте во время ходьбы, кашля и натуживания. Он не должен вызывать боль или мешать мочеиспусканию. Если изделие регулярно выпадает, не стоит самостоятельно выбирать значительно больший размер. Слишком большой пессарий может давить на ткани и вызывать дискомфорт. В такой ситуации лучше повторно обратиться к врачу и проверить не только размер, но и форму изделия.

Главное — индивидуальный подбор

Пессарий может быть эффективным способом уменьшения симптомов пролапса без операции. Но результат зависит не только от самого изделия, а и от того, насколько правильно оно подобрано. При выпадении или дискомфорте не стоит сразу отказываться от использования пессария. Другая форма или размер могут лучше соответствовать анатомическим особенностям конкретной женщины и снимать проявления пролапса и сопутствующих осложнений.

Источник: A.C. Pizzoferrato et al., Use of vaginal pessary in women with symptomatic pelvic organ prolapse: Risk factors for failure one year after insertion, 2025.